第 33-36 周：为分娩做准备
进入孕晚期的 33-36 周，胎儿基本发育完成，进入每周产检阶段，分娩准备进入倒计时。
胎儿发育情况
身体发育
- 身长：约 43-46 厘米
- 体重：约 2000-2500 克
- 皮下脂肪：进一步增加
- 皮肤：皱纹减少，变得光滑
重要发育特征
免疫系统
- 从母体获得被动免疫抗体
- 自身免疫系统继续发育
- 为宫外生活建立免疫保护
器官成熟
- 肺部基本成熟，接近足月
- 消化系统完善，可以处理母乳
- 体温调节能力增强
- 肾脏功能完全发育
感官发育
- 各感官系统发育完善
- 对外界刺激有明确反应
- 睡眠觉醒周期明显
- 开始有记忆和学习能力
重要检查和监测
每周产检内容
- 胎心监护（NST）：监测胎儿状况
- 宫高腹围测量：评估胎儿生长
- 胎位确认：确保胎儿位置适合分娩
- 血压尿蛋白检查：监测妊娠高血压
关键检查项目
羊水量评估
- 监测羊水指数（AFI）
- 羊水过多或过少都需要关注
- 影响胎儿发育和分娩方式
胎盘功能检查
- 超声检查胎盘成熟度
- 评估胎盘位置和功能
- 判断是否需要提前分娩
宫颈成熟度评估
- 宫颈长度测量
- 宫颈扩张和展平程度
- 预测分娩时间
分娩准备
待产包准备清单
产妇用品
- 证件类：身份证、医保卡、产检档案
- 衣物类：哺乳衣、哺乳内衣、宽松睡衣
- 卫生用品：产妇卫生巾、一次性内裤
- 洗护用品：孕妇专用洗护用品、乳头膏
新生儿用品
- 衣物类：连体衣、包被、帽子、袜子
- 尿布类：新生儿尿布、湿巾、护臀膏
- 喂养类：奶瓶、奶粉、围兜（如需）
- 洗护类：婴儿沐浴露、润肤露、棉签
其他必备品
- 电子产品：充电器、相机
- 食品类：巧克力、能量棒
- 生活用品：水杯、吸管、毛巾
分娩方式了解
自然分娩
- 优点：恢复快，产后并发症少
- 缺点：疼痛明显，过程不确定
- 适合人群：胎位正常、无严重并发症
剖宫产
- 优点：时间确定，疼痛可控
- 缺点：恢复慢，有手术风险
- 适应症：胎位异常、骨盆狭窄、严重并发症
无痛分娩
- 方法：硬膜外麻醉
- 优点：显著减轻疼痛，保持清醒
- 缺点：可能延长产程，有麻醉风险
身体变化和不适
身体变化
- 腹部极度膨隆，行动不便
- 呼吸更加困难
- 水肿可能加重
- 频繁尿意
- 骨盆疼痛和不适
常见不适
假性宫缩
- 特征：不规律、强度弱、持续时间短
- 处理：改变姿势、休息、深呼吸
- 注意：与真性宫缩的区别
胃灼热
- 原因：子宫压迫胃部
- 处理：少食多餐、避免辛辣、抬高上半身
腰背痛
- 原因：重心前移、韧带松弛
- 处理：适当运动、热敷、按摩
生活指导
饮食调整
- 重点营养：铁、钙、维生素 C
- 饮食原则：易消化、高营养
- 避免：辛辣、油腻、过饱
运动建议
- 散步：每日适度散步
- 骨盆运动：促进胎头入盆
- 呼吸练习：为分娩做准备
- 避免：剧烈运动、长时间站立
休息安排
- 睡眠：左侧卧位，保证充足睡眠
- 休息：避免过度劳累，适当小憩
- 活动：减少外出，避免人群密集场所
心理准备
情绪管理
- 焦虑：学习分娩知识，增强信心
- 恐惧：与医生充分沟通，了解过程
- 期待：积极心态，迎接新生命
支持系统
- 伴侣支持：共同学习，互相鼓励
- 家庭支持：寻求帮助和照顾
- 专业支持：参加孕妇课程，咨询医生
需要警惕的症状
⚠️ 立即就医：
- 规律宫缩（5-6 分钟一次）
- 阴道出血
- 羊水破裂
- 胎动明显减少
- 严重头痛
- 视力障碍
- 高血压症状
下周预告
第 37 周后你将进入：
- 足月妊娠阶段
- 随时可能分娩
- 每周一次产检
- 最后的分娩准备
温馨提醒：这是最后的准备阶段，保持良好身心状态，密切关注身体变化，随时准备迎接新生命的到来。