33-36주: 분만 준비
임신 후기인 33-36주에 접어들면 태아는 기본적으로 발달을 마치고, 매주 산전 검사를 받는 단계로 들어가며, 분만 준비 카운트다운이 시작됩니다.
태아 발달 상황
신체 발달
- 몸길이: 약 43-46cm
- 체중: 약 2000-2500g
- 피하 지방: 더욱 증가
- 피부: 주름이 줄어들고 매끄러워짐
중요 발달 특징
면역 시스템
- 모체로부터 수동 면역 항체 획득
- 자체 면역 시스템 계속 발달
- 자궁 밖 생활을 위한 면역 보호 구축
기관 성숙
- 폐가 기본적으로 성숙하여 만삭에 가까움
- 소화 시스템 완성, 모유 처리 가능
- 체온 조절 능력 향상
- 신장 기능 완전 발달
감각 발달
- 각 감각 시스템 발달 완료
- 외부 자극에 명확한 반응
- 수면-각성 주기 뚜렷
- 기억 및 학습 능력 시작
중요 검사 및 모니터링
매주 산전 검사 내용
- 태동 검사 (NST): 태아 상태 모니터링
- 자궁저 높이 및 복부 둘레 측정: 태아 성장 평가
- 태위 확인: 분만에 적합한 태아 위치 확인
- 혈압 및 요단백 검사: 임신성 고혈압 모니터링
핵심 검사 항목
양수량 평가
- 양수 지수 (AFI) 모니터링
- 양수 과다 또는 과소 모두 주의 필요
- 태아 발달 및 분만 방식에 영향
태반 기능 검사
- 초음파로 태반 성숙도 검사
- 태반 위치 및 기능 평가
- 조기 분만 필요성 판단
자궁경부 성숙도 평가
- 자궁경부 길이 측정
- 자궁경부 확장 및 소실 정도
- 분만 시기 예측
분만 준비
출산 가방 준비 리스트
산모 용품
- 증명서류: 신분증, 건강보험증, 산모수첩
- 의류: 수유복, 수유 브라, 헐렁한 잠옷
- 위생 용품: 산모용 패드, 일회용 팬티
- 세면 도구: 임산부 전용 세면 도구, 유두 보호 크림
신생아 용품
- 의류: 배냇저고리, 속싸개, 모자, 양말
- 기저귀: 신생아용 기저귀, 물티슈, 발진 크림
- 수유: 젖병, 분유, 턱받이 (필요시)
- 목욕: 아기 바디워시, 로션, 면봉
기타 필수품
- 전자 제품: 충전기, 카메라
- 식품: 초콜릿, 에너지바
- 생활 용품: 물컵, 빨대, 수건
분만 방식 이해
자연 분만
- 장점: 회복 빠름, 산후 합병증 적음
- 단점: 통증 뚜렷, 과정 불확실
- 대상: 태위 정상, 심각한 합병증 없음
제왕절개
- 장점: 시간 확정, 통증 조절 가능
- 단점: 회복 느림, 수술 위험 있음
- 적응증: 태위 이상, 골반 협착, 심각한 합병증
무통 분만
- 방법: 경막외 마취
- 장점: 통증 현저히 완화, 의식 유지
- 단점: 분만 시간 연장 가능성, 마취 위험
신체 변화 및 불편감
신체 변화
- 복부가 극도로 팽창하여 거동 불편
- 호흡이 더욱 곤란해짐
- 부종이 심해질 수 있음
- 빈번한 요의
- 골반 통증 및 불편감
흔한 불편감
가진통
- 특징: 불규칙적, 강도 약함, 지속 시간 짧음
- 대처: 자세 변경, 휴식, 심호흡
- 주의: 진진통과의 구별
속쓰림
- 원인: 자궁의 위장 압박
- 대처: 소량 다식, 매운 음식 피하기, 상체 높이기
요통
- 원인: 무게 중심 전방 이동, 인대 이완
- 대처: 적절한 운동, 온찜질, 마사지
생활 지도
식단 조절
- 중점 영양: 철분, 칼슘, 비타민 C
- 식단 원칙: 소화 잘 되고 영양가 높게
- 피할 것: 맵고 기름진 음식, 과식
운동 제안
- 산책: 매일 적당히 산책
- 골반 운동: 태아 진입 촉진
- 호흡 연습: 분만 준비
- 피할 것: 격렬한 운동, 장시간 서 있기
휴식 배치
- 수면: 좌측위, 충분한 수면 보장
- 휴식: 과로 피하기, 적절한 낮잠
- 활동: 외출 줄이기, 사람 많은 곳 피하기
심리 준비
정서 관리
- 불안: 분만 지식 학습으로 자신감 고취
- 공포: 의사와 충분히 소통하여 과정 이해
- 기대: 긍정적인 마음으로 새 생명 맞이
지지 시스템
- 배우자 지지: 함께 공부하고 서로 격려
- 가족 지지: 도움과 돌봄 구하기
- 전문적 지지: 임산부 교실 참여, 의사 상담
주의해야 할 증상
⚠️ 즉시 진료:
- 규칙적인 진통 (5-6분 간격)
- 질 출혈
- 양수 파수
- 태동의 현저한 감소
- 심한 두통
- 시야 장애
- 고혈압 증상
다음 주 예고
37주 이후에는 다음 단계로 진입합니다:
- 만삭 임신 단계
- 언제든지 분만 가능
- 매주 1회 산전 검사
- 마지막 분만 준비
도움말: 이제 마지막 준비 단계입니다. 양호한 심신 상태를 유지하고 신체 변화를 면밀히 관찰하며 언제든지 새 생명을 맞이할 준비를 하세요.