임신 초기 산전 검사 항목

임신 초기의 산전 검사는 산모와 태아의 건강을 보장하는 데 매우 중요하며, 잠재적인 문제를 조기에 발견하고 처리하여 전체 임신 기간의 기반을 다질 수 있습니다.

산전 검사 일정

1차 산전 검사 (8-12주)

최적 시기: 임신 확인 후 8-12주 사이에 첫 정식 산전 검사를 진행합니다. 검사 목적:

• 임신 및 출산 예정일 확인
• 임산부 건강 상태 평가
• 임신 기록 작성
• 기초 선별 검사 진행

후속 검사

• 4주마다 1회: 임신 초기 및 중기
• 11-14주: NT 검사 (목덜미 투명대 검사)
• 특이 사항: 의사의 지시에 따라 검사 빈도 증가

1차 산전 검사 상세 내용

기본 정보 수집

개인력 문진:

• 나이, 직업, 교육 수준
• 생활 습관: 흡연, 음주, 운동 여부
• 과거 병력: 만성 질환, 수술 이력
• 가족력: 유전 질환, 만성 질환
• 월경력: 주기, 기간, 마지막 월경일

산과력 문진:

• 과거 임신 횟수 및 결과
• 이번 임신 상황
• 불임 또는 유산 이력

신체 검사

일반 검사:

• 키, 체중, BMI 계산
• 혈압, 심박수
• 체온
• 호흡수

전문 검사:

• 유방 검사
• 심장 청진
• 폐 청진
• 복부 촉진
• 사지 검사

실험실 검사

필수 검사 항목

일반 혈액 검사 (CBC):

• 헤모글로빈, 적혈구 수
• 백혈구 분획 계산
• 혈소판 수
• 빈혈 및 감염 여부 평가

혈액형 검사:

• ABO 혈액형 판정
• Rh 혈액형 판정
• 면역글로불린 주사 필요 여부 확인

소변 검사:

• 단백질, 당, 케톤체
• 적혈구, 백혈구
• 원주체 검사
• 신장 기능 및 감염 여부 평가

감염 선별 검사:

• B형 간염 바이러스 (HBsAg)
• 매독 (RPR/TPPA)
• 에이즈 바이러스 (HIV)
• C형 간염 바이러스 (HCV)

간/신장 기능:

• ALT (GPT)
• AST (GOT)
• 크레아티닌, 혈액요소질소 (BUN)

선택 검사

갑상선 기능:

• TSH, FT3, FT4
• 특히 고위험군 대상

혈당 검사:

• 공복 혈당
• 당화혈색소
• 당뇨병 고위험군 대상

면역 상태:

• 풍진 바이러스 항체
• 거대세포 바이러스 항체
• 톡소플라스마 항체

초음파 검사

1차 초음파 (6-8주)

검사 내용:

• 자궁 내 임신 확인
• 배아 수 확인 (단태/다태)
• 태아 심박동 관찰
• 배아 크기 측정
• 임신 주수 평가

주의 사항:

• 질 초음파 검사가 필요할 수 있음
• 방광을 적절히 채워야 할 수 있음

NT 검사 (11-13+6주)

목덜미 투명대 검사:

• 태아 목덜미 피부 두께 측정
• 염색체 이상 위험 평가
• 다운증후군 선별 검사와 병행

기타 검사:

• 태아 심박수
• 태아 크기
• 태반 위치
• 자궁 동맥 혈류

다운증후군 선별 검사

선별 검사 시기

• 최적 시기: 임신 11-13+6주
• 병행 검사: NT 검사 + 혈액 검사

선별 검사 방법

초기 정밀 선별 검사 (11-13+6주)

검사 항목:

• 목덜미 투명대 (NT) 두께
• 모체 혈청 PAPP-A
• 모체 혈청 Free β-hCG
• 임산부 연령 요인

정확도: 약 85-90%

중기 정밀 선별 검사 (15-20주)

검사 항목:

• 알파태아단백 (AFP)
• 융모성 성선 자극 호르몬 (hCG)
• 비결합 에스트리올 (uE3)
• 인히빈 A (Inhibin A)

정확도: 약 75-80%

결과 해석

저위험군:

• 위험도가 기준치보다 낮음
• 추가 검사 불필요
• 정기 산전 검사 지속

고위험군:

• 위험도가 기준치보다 높음
• 진단 검사 권장
• 유전 상담 필요

경계 위험군:

• 위험도가 경계 범위에 있음
• 재검사 또는 진단 검사 선택 가능

고위험 요인 평가

연령 요인

• 35세 이상: 고령 임신, 다운증후군 위험 증가
• 18세 이하: 어린 임신부, 조산 위험 증가

질병력 요인

• 만성 질환: 고혈압, 당뇨병, 심장병
• 내분비 질환: 갑상선 질환
• 자가면역 질환: 루푸스 등

과거 산과력

• 불량 산과력: 유산, 사산, 기형아 출산
• 제왕절개 이력: 흉터 상태 평가
• 다태 임신: 더 면밀한 모니터링 필요

생활 요인

• 흡연 및 음주: 태아 발달에 영향
• 약물 사용: 특정 약물의 기형 유발 위험
• 환경 요인: 유해 물질 노출

검사 결과 이상 시 대처

실험실 검사 이상

빈혈

• 경도 빈혈: 식이 조절, 철분제 보충
• 중등도/중증 빈혈: 약물 치료, 정기 재검사

혈압 이상

• 혈압 상승: 모니터링, 필요시 약물 치료
• 혈압 저하: 휴식, 식이 조절

혈당 이상

• 혈당 상승: 식이 조절, 운동
• 당뇨병: 인슐린 치료

갑상선 기능 이상

• 갑상선 기능 항진증: 약물 치료, 정기 모니터링
• 갑상선 기능 저하증: 갑상선 호르몬 보충

초음파 이상

태아 심박동 이상

• 빈맥: 재검사, 감염 배제
• 서맥: 면밀 모니터링, 유산 방지 고려

배아 발달 이상

• 발달 지연: 영양 지원, 면밀 모니터링
• 계류 유산: 소파 수술 고려

위치 이상

• 자궁외 임신: 응급 처치
• 제왕절개 반흔 임신: 전문적 처치

산전 검사 준비

검사 전 준비

• 금식 요구: 혈당, 간/신장 기능 검사는 8-12시간 금식 필요
• 소변 참기: 초음파 검사 시 필요할 수 있음
• 지참물: 신분증, 건강보험증, 이전 검사 자료
• 동반자: 보호자 동반 권장

검사 당일

• 편안한 복장: 검사하기 편한 헐렁한 옷
• 정서적 이완: 긴장이 검사 결과에 영향을 주지 않도록 함
• 시간 배분: 충분한 시간 여유를 둠

비용 및 보험

정기 검사 비용

• 기초 검사: 보통 건강보험 적용 범위 내
• 특수 검사: NIPT 등은 비급여일 수 있음
• 지역 차이: 지역 및 병원마다 비용 상이

보험 상담

• 국민건강보험: 바우처(국민행복카드) 등 지원 정책 확인
• 민간 보험: 태아 보험 등 보장 범위 확인
• 비용 준비: 추가 비용 발생 가능성 대비

병원 이용 조언

병원 선택

• 종합병원: 장비가 잘 갖춰져 있고 여러 과의 협진 가능
• 산부인과 전문병원: 전문성이 높음
• 근거리 원칙: 추후 산전 검사와 분만의 편의성 고려

의사 선택

• 풍부한 경험: 산과 경험이 풍부한 의사
• 원활한 소통: 질문에 인내심 있게 답변해 주는 의사
• 책임감: 성실하고 책임감 있는 태도

주의 사항

검사 기간 중

• 검사 준수: 중요한 검사 시기를 놓치지 않음
• 즉시 알림: 이상 증상 발생 시 즉시 의사에게 알림
• 정보 기록: 검사 결과와 의사 지시 사항 보관

생활 습관

• 건강한 식단: 균형 잡힌 영양, 불량 식품 회피
• 규칙적인 생활: 충분한 수면 보장
• 적절한 운동: 격렬한 운동 피함
• 심리 조절: 긍정적인 마음가짐 유지

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도움말: 산전 검사는 산모와 태아의 건강을 지키는 중요한 안전장치입니다. 정해진 시기에 검사를 받고, 의사의 조언에 따라 적절한 조치를 취하시기 바랍니다.