분만 신호 식별
분만 신호를 식별하는 법을 배우는 것은 적시에 병원에 가고 모자 안전을 확보하는 데 매우 중요합니다. 다양한 분만 징후를 이해하고 언제 병원에 가야 하는지 알아두세요.
주요 임박 징후
1. 규칙적인 진통 (자궁 수축)
진통 특징
- 규칙성: 진통 간격이 점차 짧아짐
- 진행성: 강도가 점차 세지고 지속 시간이 길어짐
- 빈도: 초기에는 10-15분 간격이다가 점차 5-6분 간격으로 변화
- 지속 시간: 매회 45-60초 지속
- 부위: 상복부에서 시작하여 복부 전체로 퍼짐
판단 방법
- 시간 기록: 진통 시작 시간, 지속 시간, 간격 기록
- 변화 관찰: 진통이 점점 더 규칙적이고 강해지는지 관찰
- 통증 부위: 통증이 하복부에서 점차 위쪽으로 퍼지는지 확인
- 지속 여부: 1시간 이상 지속되면 병원 방문 필요
진진통 vs 가진통
| 특징 | 가진통 (브락스톤 힉스 수축) | 진진통 |
|---|---|---|
| 규칙성 | 불규칙적, 간격이 김 | 규칙적, 간격이 점차 짧아짐 |
| 강도 | 약함, 참을 만함 | 강함, 점차 심해짐 |
| 부위 | 주로 하복부 | 상복부에서 아래로 퍼짐 |
| 영향 | 자세 변경 시 완화 가능 | 자세와 관계없이 지속 |
| 자궁경부 | 변화 없음 | 점차 확장됨 |
2. 이슬 (비침)
이슬 특징
- 색상: 분홍색, 붉은색 또는 갈색
- 양: 보통 양이 많지 않으며 월경량보다 적음
- 성상: 피가 섞인 끈적한 점액 분비물
- 시기: 분만 24-48시간 전 주로 나타남
정상적인 이슬
- 적은 혈액량: 피가 섞인 정도, 양이 많지 않음
- 연한 색: 분홍색 또는 연한 붉은색
- 복통 없음: 가벼운 불편감은 있을 수 있으나 심한 통증 없음
- 지속 시간: 1-2일 지속될 수 있음
주의해야 할 출혈
- 많은 양: 월경량보다 많음
- 선홍색: 선명한 붉은 피
- 지속적 출혈: 멈추지 않는 출혈
- 복통 동반: 심한 복통
- 즉시 진료: 태반 조기 박리 등의 위험 신호일 수 있음
3. 양수 파수 (파막)
파수 특징
- 갑작스러움: 갑자기 액체가 흘러나옴
- 조절 불가: 근육 수축으로 멈출 수 없음
- 지속성: 소량씩 계속 흐를 수 있음
- 맑은 액체: 보통 맑고 냄새가 없는 액체
확인 방법
- 색상 관찰: 맑거나 연한 노란색이 정상
- 냄새 맡기: 특별한 냄새가 없거나 약간 비릿한 냄새
- 양 관찰: 양이 많거나 지속적으로 조금씩 흐름
- 조절 시도: 소변처럼 참으려 해도 참을 수 없음
파수 후 대처
- 즉시 눕기: 탯줄 탈출 방지
- 엉덩이 높이기: 엉덩이 아래에 베개 받치기
- 목욕 금지: 감염 방지 (샤워도 피하는 것이 좋음)
- 시간 기록: 파수 시간 기록
- 병원 연락: 즉시 병원에 연락하고 이동
- 침착 유지: 당황하지 말 것
기타 임박 징후
1. 태아 하강감 (가진통)
증상
- 호흡 개선: 갑자기 숨쉬기가 편해짐
- 위장 편안: 속쓰림 증상 완화
- 하강감: 태아가 골반으로 내려간 느낌
- 빈뇨 심화: 방광 압박이 더 심해짐
- 보행 불편: 걷기가 더 불편해질 수 있음
시기
- 초산부: 분만 2-4주 전 나타날 수 있음
- 경산부: 분만 직전에 나타날 수 있음
- 개인차: 사람마다 시기가 다름
2. 자궁경부 변화
징후
- 자궁경부 확장: 열리기 시작하여 완전히 열림
- 자궁경부 소실: 얇아지고 짧아짐
- 태아 하강: 태아 머리 위치가 내려감
- 자궁경부 연화: 질감이 부드러워짐
검사
- 의사 내진: 의사의 내진으로 확인
- 초음파 평가: 태아 위치 평가 가능
- 자가 감지 불가: 보통 전문적인 검사로 확인
병원 방문 시기
즉시 병원에 가야 하는 경우
- 규칙적인 진통: 5-6분 간격, 1시간 이상 지속
- 양수 파수: 진통 유무와 관계없이 즉시
- 다량 출혈: 월경량 이상의 출혈
- 태동 이상: 태동이 현저히 줄거나 사라짐
- 심각한 증상: 심한 두통, 시야 흐림, 흉통
전화 상담이 필요한 경우
- 가벼운 이슬: 소량의 피 섞인 점액, 다른 증상 없음
- 불규칙한 진통: 진통이 불규칙하거나 약함
- 가벼운 불편: 가벼운 복통이나 불편감
- 불확실한 경우: 분만 신호인지 확실하지 않을 때
집에서 관찰 가능한 경우
- 가진통: 불규칙하고 약한 진통
- 가벼운 이슬: 양이 적고 짧게 끝남
- 정상 태동: 태동이 정상적이고 규칙적임
- 기타 증상 없음: 출혈, 파수 등 다른 증상 없음
병원 도착 후 절차
입원 평가
- 증상 평가: 증상과 느낌 상세 설명
- 태아 모니터링: 태아 심박수 및 상태 확인 (태동 검사)
- 진통 모니터링: 진통 빈도와 강도 측정
- 내진: 자궁경부 확장 정도 확인
분만 평가
- 태위 확인: 태아 위치 확인
- 양수 평가: 양수 상태 확인
- 태아 평가: 태아 크기 및 건강 상태 평가
- 분만 방식: 상황에 따라 분만 방식 결정
특수 상황 대처
응급 상황
- 다량 출혈: 즉시 119 또는 응급실
- 탯줄 탈출: 평평하게 눕고 엉덩이 높이기
- 태아 곤란: 즉시 진료 및 응급 처치
- 태반 조기 박리: 심한 복통과 출혈 동반
고위험 임산부
- 다태 임신: 더 일찍 병원에 가야 함
- 임신성 고혈압: 증상 발생 시 즉시 진료
- 임신성 당뇨: 밀접한 모니터링 필요
- 제왕절개 이력: 이전 수술 흉터 주의
심리적 준비
침착 유지
- 심호흡: 깊고 편안한 호흡 유지
- 지지 구하기: 배우자나 가족에게 도움 요청
- 의료진 신뢰: 의료진의 전문성 믿기
- 긍정적 마음: 긍정적이고 낙관적인 태도 유지
정보 기록
- 시작 시간: 각종 증상 시작 시간 기록
- 증상 설명: 증상 특징 상세 기록
- 연락처: 병원 및 의사 연락처 준비
- 경로 계획: 병원 가는 길 숙지
도움말: 분만 신호를 아는 것도 중요하지만, 너무 긴장하지 마세요. 대부분의 분만은 자연스럽고 안전한 과정입니다. 의문 사항이 있으면 언제든지 의사나 조산사에게 연락하세요.