分娩信号识别
学会识别分娩信号对于及时就医和确保母婴安全至关重要。了解各种分娩征兆，知道何时需要去医院。
临产主要征兆
1. 规律宫缩
宫缩特征
- 规律性：宫缩间隔时间逐渐缩短
- 进行性：强度逐渐增强，持续时间延长
- 频率：初期可能每 10-15 分钟一次，逐渐变为 5-6 分钟一次
- 持续时间：每次持续 45-60 秒
- 部位：从上腹部开始，向整个腹部延伸
如何判断
- 记录时间：记录宫缩开始时间、持续时间和间隔时间
- 观察变化：观察宫缩是否越来越规律和强烈
- 感受变化：感受疼痛是否从下腹部逐渐向上延伸
- 持续时间：持续 1 小时以上需要去医院
真假宫缩区别
| 特征 | 假宫缩（布拉克斯顿-希克斯宫缩） | 真宫缩 |
|---|---|---|
| 规律性 | 不规律，间隔时间长 | 规律，间隔逐渐缩短 |
| 强度 | 弱，可忍受 | 强，进行性加重 |
| 部位 | 多在下腹部 | 从上腹向下蔓延 |
| 影响 | 改变体位可缓解 | 不受体位影响 |
| 宫颈变化 | 无宫颈变化 | 宫颈逐渐扩张 |
2. 见红
见红特征
- 颜色：粉红色、红色或棕色
- 量：通常量不多，少于月经量
- 性质：带血丝的黏液分泌物
- 时间：多在分娩前 24-48 小时出现
正常见红
- 血量少：只有血丝，量不大
- 颜色淡：粉红色或淡红色
- 无腹痛：可能伴有轻微不适，无剧烈疼痛
- 持续时间：可能持续 1-2 天
需要警惕的出血
- 血量大：超过月经量
- 颜色鲜红：鲜红色血液
- 持续出血：不止的出血
- 伴随腹痛：剧烈腹痛
- 立即就医：这可能是胎盘早剥的危险信号
3. 破水
破水特征
- 突然性：突然有液体流出
- 无法控制：无法通过收缩肌肉控制
- 持续性：可能持续少量流出
- 清亮液体：通常为清亮、无味的液体
如何确认
- 观察颜色：清亮或淡黄色为正常
- 闻气味：无特殊气味或轻微甜味
- 观察量：量可能很大或持续少量流出
- 尝试控制：无法通过收缩肌肉控制
破水后的处理
- 立即平卧：防止脐带脱垂
- 抬高臀部：在臀部下垫枕头
- 不要洗澡：防止感染
- 记录时间：记录破水时间
- 联系医院：立即联系医院准备就诊
- 不要慌张：保持冷静
其他临产征兆
1. 胎儿下降感
表现
- 呼吸改善：突然感觉呼吸顺畅
- 胃部舒适：胃灼热症状减轻
- 下坠感：感觉胎儿下降到骨盆
- 尿频加剧：膀胱受压更明显
- 走路困难：可能感觉走路更加困难
时间
- 初产妇：可能在分娩前 2-4 周出现
- 经产妇：可能在分娩前才出现
- 个体差异：每个人出现时间不同
2. 宫颈变化
体征
- 宫颈扩张：开始扩张至开全
- 宫颈展平：变薄展平
- 胎儿下降：胎头位置下降
- 宫颈软化：质地变软
检查
- 医生检查：需要医生内诊检查
- B 超评估：B 超可以评估胎儿位置
- 自我感知：通常需要专业检查确认
去医院的时机
立即去医院的情况
- 规律宫缩：每 5-6 分钟一次，持续 1 小时
- 破水：无论宫缩是否规律
- 大量出血：超过月经量的出血
- 胎动异常：胎动明显减少或消失
- 严重症状：剧烈头痛、视力模糊、胸痛
电话咨询医生的情况
- 轻微见红：少量血丝，无其他症状
- 不规律宫缩：宫缩不规律或强度弱
- 轻微不适：轻微腹痛或不适
- 不确定情况：不确定是否为分娩信号
可以在家观察的情况
- 假性宫缩：不规律、强度弱的宫缩
- 轻微见红：量少、时间短
- 正常胎动：胎动正常、规律
- 无其他症状：无出血、破水等其他症状
到达医院后的流程
入院评估
- 症状评估：详细描述症状和感受
- 胎心监护：监测胎儿状况
- 宫缩监测：监测宫缩频率和强度
- 宫颈检查：评估宫颈扩张情况
分娩评估
- 胎位确认：确认胎儿位置
- 羊水评估：评估羊水情况
- 胎儿评估：评估胎儿大小和状况
- 分娩方式：根据情况确定分娩方式
特殊情况处理
紧急情况
- 大量出血：立即拨打急救电话
- 脐带脱垂：保持平卧，抬高臀部
- 胎儿窘迫：立即就医，紧急处理
- 胎盘早剥：剧烈腹痛伴出血
高危孕妇
- 多胎妊娠：需要更早到医院
- 妊娠高血压：出现症状立即就医
- 妊娠糖尿病：需要密切监测
- 前次剖宫产：需要注意前次手术疤痕
心理准备
保持冷静
- 深呼吸：保持深而平稳的呼吸
- 寻求支持：向伴侣或家人寻求支持
- 相信医生：相信医疗团队的专业能力
- 积极心态：保持积极乐观的心态
记录信息
- 开始时间：记录各种症状开始的时间
- 症状描述：详细描述症状特征
- 联系方式：准备好医院和医生的联系方式
- 路线规划：熟悉去医院的路线
温馨提醒：虽然了解分娩信号很重要，但不要过度紧张。大多数分娩都是自然安全的过程。如有任何疑虑，及时联系你的医生或助产士。