第 17-20 周：大排畸检查
这个时期是孕期的一个重要节点，胎儿发育更加完善，也是进行结构畸形筛查的关键时期，多数准妈妈能第一次感受到胎动。
胎儿发育情况
身体发育
- 身长：约 20-25 厘米
- 体重：约 250-300 克
- 外观：皮肤仍薄而透明，血管清晰可见
- 体态：四肢比例更加协调
重要发育里程碑
运动能力
- 胎动更加频繁和有力
- 可以做出复杂的面部表情
- 手指可以抓握脐带
- 开始练习吞咽和吸吮动作
感官发育
- 听觉：完全发育，能听到妈妈的声音
- 视觉：可以感知光线，对强光有反应
- 触觉：全身皮肤对触刺激敏感
- 味觉：味蕾发育完成，能感知羊水味道
器官发育
- 心脏四个心室发育完善
- 肺部支气管分支发育
- 肾脏开始产生尿液
- 骨髓开始造血
重要检查项目
第 18-22 周大排畸检查
检查内容
- 头部：检查脑室大小和颅内结构
- 面部：排除唇腭裂等面部畸形
- 心脏：四腔心检查，排除心脏畸形
- 脊柱：检查脊柱的完整性
- 腹部：检查胃泡、膀胱、肾脏
- 四肢：测量股骨长、排除肢体畸形
检查准备
- 检查前不要过度饮水
- 穿宽松舒适的衣物
- 保持心情放松
- 可准备零食或甜食
检查结果解读
- 正常：各器官结构发育良好
- 需复查：某些部位观察不清楚
- 异常：发现可疑异常，需要进一步检查
其他检查
- 腹围和宫高测量
- 胎心音监测
- 体重和血压检查
- 尿常规检查
母体变化
身体变化
腹部变化
- 子宫底约在脐下 1-2 横指
- 腹部明显隆起，开始显怀
- 体重增加约 2-4 公斤
- 腹部可能出现妊娠纹
其他症状
- 胎动感：多数孕妇能感受到胎动
- 乳房变化：可能分泌初乳
- 皮肤变化：可能出现色素沉着
- 呼吸变化：需要更深的呼吸
情绪变化
- 胎动的出现增强母子连结
- 对大排畸检查结果感到期待和紧张
- 开始认真考虑分娩方式
- 对胎儿的性别更加好奇
生活指导
饮食建议
重点营养
- DHA：促进大脑发育（深海鱼、坚果）
- 蛋白质：支持组织生长（瘦肉、蛋类、豆类）
- 钙质：骨骼发育（奶制品、小白菜）
- 铁质：预防贫血（红肉、菠菜）
饮食建议
- 少食多餐，避免胃部不适
- 控制甜食，预防妊娠糖尿病
- 多喝水，促进新陈代谢
- 避免生冷和不洁食物
运动保健
推荐运动
- 散步：每日 30-45 分钟
- 孕妇瑜伽：有助于缓解不适
- 游泳：减轻关节压力
- 凯格尔运动：加强盆底肌
注意事项
- 运动时避免腹部受到冲击
- 避免在过热环境中运动
- 保持充足水分摄入
- 有不适立即停止
胎教建议
音乐胎教
- 选择轻柔优美的音乐
- 每次播放 15-20 分钟
- 音量不要过大
- 孕妇放松时效果更好
语言胎教
- 轻声与胎儿对话
- 讲述日常生活
- 朗读诗歌或故事
- 爸爸参与效果更好
可能遇到的问题
常见不适
- 腰痛：改变姿势，使用靠垫
- 便秘：多喝水，多吃纤维素
- 胃灼热：避免辛辣食物，少食多餐
- 呼吸困难：保持正确坐姿，缓慢深呼吸
需要警惕的症状
⚠️ 及时就医：
- 胎动明显减少
- 阴道出血
- 剧烈腹痛
- 高血压症状
- 严重水肿
下周预告
第 21-24 周你将经历：
- 胎儿体重快速增加
- 胎动更加明显有力
- 可能需要进行妊娠糖尿病筛查
- 开始感受到怀孕的甜蜜负担
温馨提醒：大排畸检查后无论结果如何，都要保持积极心态，现代医学有很多方法可以帮助解决可能出现的问题。