第 17-20 週：詳細超音波検査
この時期は妊娠期間中の重要な節目であり、胎児の発育がより完璧になり、形態異常スクリーニング（詳細超音波検査）を行う重要な時期でもあります。多くの妊婦さんが初めて胎動を感じることができます。
胎児の発育状況
身体の発育
- 身長：約 20-25cm
- 体重：約 250-300g
- 外見：皮膚はまだ薄く透明で、血管がはっきりと見える
- 体型：四肢の比率がより調和してくる
重要な発育マイルストーン
運動能力
- 胎動がより頻繁で力強くなる
- 複雑な表情を作ることができる
- 手指でへその緒を握ることができる
- 嚥下や吸啜動作の練習を始める
感覚器の発達
- 聴覚：完全に発達し、母親の声を聞くことができる
- 視覚：光を感知でき、強い光に反応する
- 触覚：全身の皮膚が接触刺激に敏感になる
- 味覚：味蕾の発達が完了し、羊水の味を感知できる
器官の発達
- 心臓の 4 つの部屋が完全に発達
- 肺の気管支の分岐が発達
- 腎臓が尿を作り始める
- 骨髄が造血を始める
重要な検査項目
第 18-22 週 詳細超音波検査（胎児スクリーニング）
検査内容
- 頭部：脳室の大きさと頭蓋内構造を検査
- 顔面：口唇口蓋裂などの顔面奇形を除外
- 心臓：四腔断面検査、心臓奇形を除外
- 脊柱：脊柱の完全性を検査
- 腹部：胃泡、膀胱、腎臓を検査
- 四肢：大腿骨長を測定、四肢奇形を除外
検査の準備
- 検査前に水を飲みすぎない
- ゆったりとした快適な服を着る
- リラックスした気持ちを保つ
- 軽食や甘いものを用意してもよい
検査結果の解釈
- 正常：各器官の構造の発育が良好
- 要再検査：一部の部位がはっきり観察できない
- 異常：疑わしい異常が見つかり、さらなる検査が必要
その他の検査
- 腹囲と子宮底長の測定
- 胎児心音モニタリング
- 体重と血圧の検査
- 尿検査
母体の変化
身体的変化
腹部の変化
- 子宮底はへその下約 1-2 横指
- 腹部が明らかに隆起し、目立ち始める
- 体重が約 2-4kg 増加
- 腹部に妊娠線が現れる可能性がある
その他の症状
- 胎動感：多くの妊婦が胎動を感じることができる
- 乳房の変化：初乳が分泌される可能性がある
- 皮膚の変化：色素沈着が現れる可能性がある
- 呼吸の変化：より深い呼吸が必要になる
感情の変化
- 胎動の出現により母子の絆が強まる
- 詳細超音波検査の結果に対して期待と緊張を感じる
- 分娩方法について真剣に考え始める
- 胎児の性別に興味を持つようになる
生活指導
食事のアドバイス
重点栄養素
- DHA：脳の発達を促進（深海魚、ナッツ）
- タンパク質：組織の成長をサポート（赤身肉、卵、豆類）
- カルシウム：骨格の発達（乳製品、チンゲン菜）
- 鉄分：貧血予防（赤身肉、ほうれん草）
食事のアドバイス
- 少量多食で、胃の不快感を避ける
- 甘いものを控え、妊娠糖尿病を予防
- 水分を多く摂り、新陳代謝を促進
- 生ものや不潔な食品を避ける
運動と健康
おすすめの運動
- ウォーキング：毎日 30-45 分
- マタニティヨガ：不快感の緩和に役立つ
- 水泳：関節への負担を軽減
- ケーゲル体操：骨盤底筋を強化
注意事項
- 運動時は腹部への衝撃を避ける
- 高温環境での運動を避ける
- 十分な水分摂取を維持する
- 不快感があればすぐに中止する
胎教のアドバイス
音楽胎教
- 穏やかで美しい音楽を選ぶ
- 毎回 15-20 分再生する
- 音量を大きくしすぎない
- 妊婦がリラックスしている時がより効果的
言語胎教
- 優しく胎児に話しかける
- 日常生活について話す
- 詩や物語を朗読する
- 父親の参加はより効果的
直面する可能性のある問題
よくある不快感
- 腰痛：姿勢を変える、クッションを使用する
- 便秘：水分を多く摂り、食物繊維を多く摂る
- 胸焼け：辛いものを避け、少量多食にする
- 呼吸困難：正しい座り方を保ち、ゆっくり深呼吸する
注意すべき症状
⚠️ すぐに受診：
- 胎動が明らかに減少
- 膣出血
- 激しい腹痛
- 高血圧の症状
- 重度のむくみ
次週の予告
第 21-24 週では以下のことを経験します：
- 胎児の体重が急速に増加
- 胎動がよりはっきりと力強くなる
- 妊娠糖尿病スクリーニングが必要になる可能性がある
- 妊娠の幸せな重みを感じ始める
ヒント：詳細超音波検査の結果がどうであれ、前向きな気持ちを保ってください。現代医学には起こりうる問題を解決するための多くの方法があります。