第 5-8 週：つわり期
この時期、胎児は急速な発育期に入り、すべての主要な器官が形成され始めると同時に、妊婦のつわりの症状も現れ始めます。
胎児発育のマイルストーン
第 5 週：心臓の拍動開始
- 心筒が形成され、拍動を開始
- 神経管が閉鎖し、脳と脊髄の形成を開始
- 胚の長さは約 2-3mm
- 原始的な頭部と尾部が出現
第 6 週：顔の特徴の出現
- 頭部が著しく増大
- 目、鼻、口が発達し始める
- 四肢芽が出現（腕と脚の原型）
- 肝臓、腎臓が形成され始める
- 胚の長さは約 4-6mm
第 7 週：四肢の発達
- 腕と脚が発達を続ける
- 手と足が分化し始める
- 脳が急速に発達
- 内耳が形成され始める
- 胚の長さは約 7-10mm
第 8 週：器官系の基本形成
- すべての主要器官の原型が形成される
- 手指と足指が現れ始める
- 顔の特徴がより明確になる
- 骨格が発達し始める
- 胚の長さは約 11-14mm、これより胎児と呼ばれる
母体の変化
生理的変化
- 吐き気・嘔吐：50-80%の妊婦がつわりを経験
- 乳房の変化：より張りや痛みを感じ、乳輪の色が濃くなる
- 疲労感・倦怠感：ホルモン変化により体力が低下
- 頻尿：子宮が増大し膀胱を圧迫
- 食欲の変化：特定の食べ物を好んだり嫌悪したりする
ホルモン変化
- HCG レベル：8-10 週でピークに達する
- プロゲステロン：持続的に上昇し、妊娠維持をサポート
- エストロゲン：子宮と乳腺の発達を促進
- 甲状腺ホルモン：新陳代謝が加速
つわり対策
食事の調整
- 少量多食：1 日 5-6 回に分け、空腹を避ける
- あっさりした食事：脂っこいものや辛いものを避ける
- 乾いたものを先に：朝起きたらまずクラッカーなどを数枚食べる
- 水分補給：少量を頻繁に飲む
- ビタミン B6：吐き気の症状を緩和する可能性
生活のアドバイス
- 十分な休息：毎日 8-10 時間の睡眠を確保
- 刺激を避ける：強いにおいや油煙から遠ざかる
- 適度な運動：軽い散歩は消化を助ける
- ゆったりした服装：腹部の圧迫を避ける
栄養ニーズ
重点栄養素
- タンパク質：毎日 70g、組織の発達をサポート
- 炭水化物：十分なエネルギーを供給
- 葉酸：毎日 400-800 マイクログラムの補給を継続
- 鉄分：貧血予防、毎日 27mg
- カルシウム：骨格発達をサポート、毎日 1000mg
食品の選択
- 良質なタンパク質：赤身肉、魚、卵、大豆製品
- 複合炭水化物：全粒穀物、芋類、野菜
- 葉酸が豊富：緑黄色野菜、豆類、ナッツ
- 鉄分が豊富：赤身肉、動物のレバー、ほうれん草
医療チェック
初回の妊婦健診（通常 8 週頃）
- 妊娠週数と出産予定日の確認
- 超音波検査：胎児の心拍と数の確認
- 基礎身体検査：血圧、体重、血液検査
- 母子手帳の交付
- 必要なスクリーニング検査の実施
検査項目
- 血液検査と血液型
- 尿検査
- 肝腎機能
- 感染症スクリーニング
- 甲状腺機能
注意すべき症状
⚠️ すぐに受診すべき状況：
- 激しい嘔吐により飲食ができない
- 膣出血または腹痛
- 38.5℃ を超える高熱
- 体重が 5%以上減少
- 視界がぼやける、または激しい頭痛
メンタルヘルス
よくある感情の変化
- 妊娠に対する不安と心配
- ホルモン変化による気分の浮き沈み
- 胎児の健康への懸念
- 身体イメージの変化
対処法
- パートナーや家族と十分にコミュニケーションをとる
- 両親学級に参加して知識を学ぶ
- 適切なサポートグループに参加する
- 前向きな気持ちを保つ
- 必要に応じて専門の心理カウンセリングを受ける
生活のタブー
避けるべきこと
- 喫煙と受動喫煙
- 飲酒
- カフェインの過剰摂取（1 日 200mg 以下）
- 生食や加熱不十分な食品
- 軟質チーズや生乳製品
- 特定の薬物（医師に相談が必要）
パートナーの参加
- 健診に同行し、胎児の発育状況を知る
- 妊婦の日常生活をケアする
- 家事を手伝い、負担を軽減する
- 精神的なサポートと理解を提供する
- 妊娠期間の計画に参加する
次週の予告
第 9-12 週に入ると、胎児は急速な成長期に入り、流産のリスクが著しく低下し、つわりの症状が緩和し始める可能性があります。
ヒント：つわりは正常な現象で、多くの場合は 12 週以降に緩和します。症状が日常生活に深刻な影響を与える場合は、すぐに医師に相談してください。