第 37-40 週：いつでも出産 OK

おめでとうございます！あなたは正期産の段階に入りました。胎児は完全に成熟しており、いつでも生まれてくる可能性があります。これは最後の待機期間であり、出産準備の重要な時期でもあります。

胎児の発育状況

正期産児の特徴

• 身長：約 48-52cm
• 体重：約 3000-3500g（個人差が大きい）
• 器官の成熟：すべての器官系が発育完了
• 免疫力：独立して生存する能力を備える

胎児の発育完了

• 肺：表面活性物質が十分で、自力で呼吸できる
• 脳：神経接続がほぼ完成し、基本的な反射を備える
• 消化：母乳を消化吸収できる
• 免疫：母体から抗体を受け取り、免疫力を備える

出産の兆候の識別

臨月の兆候

おしるし（見え）

• 特徴：少量の血性またはピンク色の分泌物が膣から出る
• 意味：子宮頸管が開き始め、24-48 時間以内に出産が始まる可能性がある
• 対処：出血量を観察する。正常な量であれば慌てる必要はない

規則的な陣痛

• 特徴：規則的で、徐々に強くなる子宮収縮
• 判断：5-6 分おきに、毎回 45-60 秒続く
• 対処：開始時間を記録し、病院へ行く準備をする

破水

• 特徴：膣から突然液体が流れ出し、コントロールできない
• 判断：透明で無臭の液体、量は様々
• 対処：すぐに横になり、お尻を高くして、すぐに受診する

腹部の下墜感

• 特徴：胎児が下がってくるのを感じ、呼吸が楽になる
• 意味：胎頭が骨盤に入り、出産の準備をしている
• 対処：休息に注意し、激しい活動を避ける

前駆陣痛と本陣痛の違い

特徴	前駆陣痛（偽陣痛）	本陣痛（真陣痛）
陣痛の規則性	不規則	規則的で、徐々に強くなる
陣痛の強度	弱く、我慢できる	強く、進行性に悪化する
陣痛の部位	下腹部が中心	上腹部から始まり、下へ広がる
体位変換	陣痛が弱まることがある	陣痛は影響を受けない
子宮頸管の変化	変化なし	徐々に開大し展退する

最後の準備作業

病院への連絡準備

• 病院の確認：分娩する病院を確定する
• 連絡先：病院と医師の電話番号を保存する
• ルート計画：病院への最短ルートを把握する
• 予備計画：予備の交通手段を準備する

入院バッグの最終チェック

• 物品の整理：カテゴリー別に入院バッグを整理する
• 重要書類：書類が揃っているか確認する
• バッテリー残量：電子機器の充電を確認する
• 忘れやすい物：忘れがちな小物をチェックする

家庭の手配

• 世話の手配：上の子やペットの世話を手配する
• 仕事の引き継ぎ：仕事の引き継ぎを完了し、出産予定日を伝える
• 緊急連絡先：緊急連絡先を確認する
• 産後のケア：産後の世話をしてくれる人を手配する

妊娠後期の最後の注意事項

日常生活の調整

活動と休息

• 適度な活動：日常の活動は維持するが、激しい運動は避ける
• 十分な休息：十分な睡眠を確保し、出産に備えて体力を温存する
• 疲労を避ける：外出を減らし、長時間の立ち仕事を避ける
• 家族の付き添い：一人で外出せず、いつでも誰かが付き添うようにする

食事の注意

• 栄養バランス：引き続き栄養摂取を確保する
• 消化が良い：消化の良い食品を選ぶ
• 少量多食：食べ過ぎを避け、快適さを保つ
• 十分な水分：水分摂取を確保し、便秘を予防する

モニタリングの重点

胎動モニタリング

• 毎日のモニタリング：毎日決まった時間に胎動を数える
• 正常範囲：12 時間以内の胎動数が 30 回以上
• 異常事態：胎動が著しく減少または消失した場合はすぐに受診する
• 記録方法：胎動の開始時間と回数を記録する

身体症状

• 陣痛記録：陣痛の頻度と強度を記録する
• 出血観察：膣出血の量と色に注意する
• 破水観察：液体の流出がないか注意する
• 症状の変化：その他の不快な症状を記録する

分娩方法の最終確認

自然分娩の準備

• 呼吸法：ラマーズ法を練習する
• リラックス法：リラックスして痛みを和らげる方法を学ぶ
• 体位練習：様々な分娩体位を試す
• 心の準備：前向きな気持ちを持つ

帝王切開の準備

• 術前検査：必要な術前検査を完了する
• 絶食準備：術前の絶食時間を確認する
• 術後準備：術後回復用品を準備する
• 新生児準備：新生児ケア用品を準備する

心理状態の調整

感情管理

• 不安の受容：緊張や不安な気持ちを認め、受け入れる
• ポジティブな暗示：自分にポジティブな暗示と励ましを与える
• 注意をそらす：読書や音楽鑑賞で注意をそらす
• サポートを求める：パートナーや家族と気持ちを共有する

新しい命への期待

• 前向きな姿勢：前向きな気持ちで出産を迎える
• 絆を深める：胎教を通じて胎児との感情的な絆を築く
• 家族の参加：パートナーや家族を準備プロセスに参加させる
• 自信を持つ：自分の体と医療チームを信じる

出産のサインへの対応

軽微な兆候

• 不規則な陣痛：変化を観察し、休息をとる
• 軽いおしるし：出血量を観察し、待機する
• 腹部の下墜感：休息に注意し、激しい活動を避ける

緊急事態

• 大量出血：すぐに平らに寝て、救急車を呼ぶ
• 激しい痛み：我慢せず、すぐに病院に連絡する
• 胎動消失：すぐに受診して検査を受ける
• 激しい頭痛：妊娠高血圧症候群に注意する

分娩開始後

病院に行く前

• 時間の記録：陣痛開始時間を記録する
• 落ち着く：深呼吸して、冷静さを保つ
• 病院への連絡：病院にこれから向かうことを伝える
• 出発準備：準備した入院バッグを持って出発する

病院到着後

• 詳細な説明：医師に症状を詳しく説明する
• 検査への協力：医師の各種検査に協力する
• 状況把握：胎児と分娩進行状況を把握する
• 決定を下す：医師の助言に基づいて分娩方法を選択する

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ヒント：出産予定日はあくまで目安ですが、ほとんどの胎児は 37-42 週の間に生まれます。警戒心を持ちつつも過度に不安にならず、医学と自分の体を信じて、新しい命を迎える準備をしましょう！