第 29-32 週：胎児の急速増重
この時期は胎児の体重が急速に増加する重要な段階であり、各器官系は成熟と完成を続けます。
胎児の発育状況
身体の発育
- 身長：約 38-42cm
- 体重：約 1500-2000g
- 皮下脂肪：急速に沈着し、皮膚がふっくらとしてくる
- 骨格：硬化を続けるが、頭蓋骨は柔らかいまま
重要な発育特徴
脳の発達
- 脳の容量が急速に増加
- 神経細胞の接続がより複雑になる
- 睡眠パターンがより規則的になる
- 原始反射が形成され始める
肺の成熟
- 肺胞の発達が続く
- 表面活性物質（サーファクタント）が増加
- 呼吸運動がより成熟する
- 子宮外呼吸の準備をする
感覚システム
- 視覚：光を感知でき、強い光に反応する
- 聴覚：聴力がより鋭敏になり、馴染みのある声を識別できる
- 触覚：全身の触覚が完全に発達
- 味覚：味覚受容体が完全に発達
重要な検査項目
胎位検査（30-32 週）
一般的な胎位
- 頭位：最も理想的な胎位（約 95%）
- 骨盤位（逆子）：お尻が下を向いている（約 3-4%）
- 横位：子宮内で横になっている（約 1%）
胎位矯正法
- 胸膝位：1 日 2 回、各 15 分
- 至陰（しいん）へのお灸：東洋医学の補助療法
- 外回転術：医師による矯正技術
- 音楽誘導：音楽を流して胎児の回転を促す
矯正の注意点
- 医師の指導の下で行う
- 満腹時や空腹時を避ける
- リラックスし、緊張を避ける
- 不快感があればすぐに中止する
その他の検査項目
通常の妊婦健診
- ノンストレステスト（NST）
- 羊水量の評価
- 胎児の発育評価
- 母体の血圧と体重のモニタリング
臨床検査
- 血液検査（貧血）
- 尿検査
- 血糖再検査
- 肝腎機能検査
母体の変化
身体的変化
体重と腹部
- 体重の総増加量は約 8-11kg
- 子宮底長は約 28-32cm
- 子宮底が剣状突起の下まで上昇
- 腹部が極度に伸びる
呼吸と循環
- 呼吸がより急になる
- 心臓の負担が明らかに増加
- 静脈還流が阻害される
- むくみが出やすい
消化器系
- 胃が圧迫されるのが明らか
- 胸焼けや胃酸逆流が起こりやすい
- 腸が圧迫されて便秘になる
- 食欲が低下する可能性がある
感情の変化
- 身体の不快感によるイライラ
- 出産への不安が増す
- 早く妊娠を終わらせたいという気持ち
- 新しい生活への期待
生活指導
食事のアドバイス
栄養の重点
- タンパク質：組織の成長と修復をサポート
- 鉄分：貧血を予防し、出産に備えて蓄える
- カルシウム：胎児の骨格発育をサポート
- ビタミン C：鉄の吸収とコラーゲン合成を促進
食事のスケジュール
- 少量多食、1 回量は少なめに
- 消化の良い食品を選ぶ
- 辛いものや油っこいものを避ける
- 就寝 2 時間前は食事を控える
具体的なアドバイス
- 良質なタンパク質：赤身肉、魚、卵、大豆製品
- 鉄分豊富な食品：赤身肉、動物のレバー、深緑色の野菜
- カルシウム豊富な食品：乳製品、チンゲン菜、豆腐
- 新鮮な野菜と果物：ビタミンと繊維の摂取を確保
運動と健康
おすすめの運動
- ウォーキング：毎日 30 分、血液循環を促進
- 骨盤揺らし：胎頭の骨盤内への進入を促進
- スクワット：骨盤底筋を強化し、出産に備える
- キャットストレッチ：背中の不快感を緩和
運動の注意点
- 過度の疲労を避ける
- 長時間の立ち仕事を避ける
- 運動時は誰かに付き添ってもらう
- 不快感があればすぐに中止する
休息と睡眠
睡眠姿勢
- 左側臥位を強く推奨
- 抱き枕を使用して体を支える
- 背中に枕を当てて寝返りを防ぐことも可能
- 足を高くしてむくみを軽減する
日常の休息
- 過労を避ける
- 規則的に昼寝をする
- 家事を減らす
- 家族の助けを求める
よくある不快感への対処
呼吸困難
- 上半身を高く保つ
- 仰向けを避ける
- ゆっくり深呼吸する
- 激しい活動を減らす
胸焼け
- 少量多食にする
- 辛い食べ物を避ける
- 食後すぐに横にならない
- 医師に相談して薬を使用することも可能
むくみ
- 足を高くして休む
- 塩分摂取を減らす
- 適度な運動で循環を促進する
- ゆったりとした快適な靴を履く
腰背痛
- クッションで支える
- 長時間の座りっぱなしや立ちっぱなしを避ける
- 温湿布で痛みを和らげる
- 適度なストレッチ運動
胎教の強化
言語胎教
- 毎日決まった時間に胎児に話しかける
- 日常生活や感情について話す
- 絵本や詩を朗読する
- 父親が参加すると効果が高まる
音楽胎教
- 穏やかで美しい音楽を選ぶ
- 毎日 15-20 分再生する
- 音量は適度にする
- 妊婦がリラックスしている時が最も効果的
触覚胎教
- 腹部を優しく撫でる
- 胎動の反応を観察する
- 両親で一緒に参加する
- 親密な関係を築く
出産準備
知識の準備
- 出産準備クラスに参加する
- 出産のプロセスを理解する
- 呼吸法を学ぶ
- 分娩方法を知る
物品の準備
- 入院バッグの準備を始める
- ベビー用品を少しずつ購入する
- 病院が提供する物品を確認する
- 授乳用品を準備する
心の準備
- パートナーと出産計画について話し合う
- サポートリソースを探す
- 産後の回復について理解する
- 役割転換の準備をする
注意すべき症状
⚠️ すぐに受診：
- 規則的な子宮収縮
- 膣出血
- 胎動の著しい減少
- 激しい頭痛または視力障害
- 高血圧の症状
- 重度のむくみ
次週の予告
第 33-36 週では以下のことを経験します：
- 胎児が正期産に近づく
- 胎位がほぼ固定される
- 毎週の健診段階に入る
- 出産準備が最終段階に入る
ヒント：この段階は胎児が急速に発育し、母体の負担が増加します。十分に休息し、身体の変化に注意を払い、来るべき出産に備えてください。