Admin2025-11-18

第 33-36 週：出産準備

妊娠後期の 33-36 週に入ると、胎児はほぼ発育を完了し、毎週の健診段階に入ります。出産準備のカウントダウンが始まります。

胎児の発育状況

身体の発育

身長：約 43-46cm
体重：約 2000-2500g
皮下脂肪：さらに増加
皮膚：しわが減り、滑らかになる

重要な発育特徴

免疫システム

母体から受動免疫抗体を受け取る
自身の免疫システムが発達を続ける
子宮外生活のための免疫保護を確立する

器官の成熟

肺がほぼ成熟し、正期産に近づく
消化器系が完成し、母乳を処理できるようになる
体温調節能力が向上する
腎臓機能が完全に発達する

感覚器の発達

各感覚器系が完全に発達
外界の刺激に対して明確な反応を示す
睡眠と覚醒のサイクルがはっきりする
記憶と学習能力が芽生える

重要な検査とモニタリング

毎週の健診内容

ノンストレステスト（NST）：胎児の状態をモニタリング
子宮底長・腹囲測定：胎児の成長を評価
胎位確認：胎児の位置が出産に適しているか確認
血圧・尿タンパク検査：妊娠高血圧症候群をモニタリング

重要な検査項目

羊水量の評価

羊水インデックス（AFI）をモニタリング
羊水過多または過少のいずれも注意が必要
胎児の発育と分娩方法に影響する

胎盤機能検査

超音波で胎盤の成熟度を検査
胎盤の位置と機能を評価
早期出産の必要性を判断する

子宮頸管熟化度の評価

子宮頸管長の測定
子宮頸管の開大度と展退度
分娩時期を予測する

出産準備

入院バッグ（陣痛バッグ）準備リスト

産婦用品

書類：身分証明書、健康保険証、母子手帳
衣類：授乳服、授乳用ブラジャー、ゆったりしたパジャマ
衛生用品：産褥パッド、使い捨てショーツ
ケア用品：妊婦用スキンケア用品、乳頭保護クリーム

新生児用品

衣類：カバーオール、おくるみ、帽子、靴下
おむつ：新生児用おむつ、おしりふき、おむつかぶれクリーム
授乳：哺乳瓶、粉ミルク、スタイ（必要な場合）
ケア：ベビーソープ、ベビーローション、綿棒

その他必需品

電子機器：充電器、カメラ
食品：チョコレート、エナジーバー
日用品：水筒、ストロー、タオル

分娩方法の理解

自然分娩（経膣分娩）

メリット：回復が早い、産後合併症が少ない
デメリット：痛みが強い、プロセスが不確実
適応：胎位が正常、重篤な合併症がない

帝王切開

メリット：時間が確定できる、痛みがコントロール可能
デメリット：回復が遅い、手術リスクがある
適応：胎位異常、骨盤狭窄、重篤な合併症

無痛分娩

方法：硬膜外麻酔
メリット：痛みを著しく軽減、意識を保てる
デメリット：分娩時間が延びる可能性がある、麻酔リスクがある

身体の変化と不快感

身体的変化

腹部が極度に膨隆し、動きにくい
呼吸がさらに困難になる
むくみが悪化する可能性がある
頻尿になる
骨盤の痛みと不快感

よくある不快感

前駆陣痛（ブラクストン・ヒックス収縮）

特徴：不規則、強度が弱い、持続時間が短い
対処：姿勢を変える、休息、深呼吸
注意：本陣痛との区別

胸焼け

原因：子宮による胃の圧迫
対処：少量多食、辛いものを避ける、上半身を高くする

腰背痛

原因：重心の前方移動、靭帯の弛緩
対処：適度な運動、温湿布、マッサージ

生活指導

食事の調整

重点栄養素：鉄、カルシウム、ビタミン C
食事原則：消化が良く、栄養価が高いもの
避けるもの：辛いもの、油っこいもの、食べ過ぎ

運動のアドバイス

ウォーキング：毎日適度に歩く
骨盤運動：胎頭の骨盤内への進入を促進
呼吸練習：出産の準備をする
避けるもの：激しい運動、長時間の立ち姿勢

休息の手配

睡眠：左側臥位で、十分な睡眠を確保
休息：過労を避け、適度に昼寝をする
活動：外出を減らし、人混みを避ける

心の準備

感情管理

不安：出産の知識を学び、自信をつける
恐怖：医師と十分にコミュニケーションをとり、プロセスを理解する
期待：前向きな気持ちで、新しい命を迎える

サポートシステム

パートナーのサポート：共に学び、励まし合う
家族のサポート：助けとケアを求める
専門家のサポート：妊婦クラスに参加し、医師に相談する

注意すべき症状

⚠️ すぐに受診：

規則的な子宮収縮（5-6 分おき）
膣出血
破水
胎動の著しい減少
激しい頭痛
視力障害
高血圧の症状

次週の予告

第 37 週以降、あなたは以下の段階に入ります：

正期産段階
いつでも出産可能
毎週 1 回の健診
最後の出産準備

ヒント：これは最後の準備段階です。心身ともに良好な状態を保ち、身体の変化に注意を払い、いつでも新しい命を迎えられるように準備してください。