第 37-40 周：随时准备分娩
恭喜！你已经进入足月妊娠阶段，胎儿已经完全发育成熟，随时可能出生。这是最后的等待期，也是分娩准备的关键时刻。
胎儿发育情况
足月胎儿特征
- 身长：约 48-52 厘米
- 体重：约 3000-3500 克（个体差异较大）
- 器官成熟：所有器官系统发育完成
- 免疫力：具备独立生存能力
胎儿发育完成
- 肺部：表面活性物质充足，可独立呼吸
- 大脑：神经连接基本完善，具备基本反射
- 消化：可以消化吸收母乳
- 免疫：从母体获得抗体，具备免疫力
分娩征兆识别
临产征兆
见红
- 特征：阴道出现少量血性或粉红色分泌物
- 意义：宫颈开始扩张，分娩将在 24-48 小时内开始
- 处理：观察出血量，正常量不必惊慌
规律宫缩
- 特征：规律性、进行性增强的子宫收缩
- 判断：每 5-6 分钟一次，每次持续 45-60 秒
- 处理：记录开始时间，准备去医院
破水
- 特征：阴道突然流出液体，无法控制
- 判断：清亮、无味的液体，量不等
- 处理：立即平卧，抬高臀部，及时就医
腹部下坠感
- 特征：感觉胎儿下降，呼吸变得轻松
- 意义：胎头入盆，为分娩做准备
- 处理：注意休息，避免剧烈活动
假临产与真临产的区别
| 特征 | 假临产 | 真临产 |
|---|---|---|
| 宫缩规律性 | 不规律 | 规律，逐渐增强 |
| 宫缩强度 | 弱，可忍受 | 强，进行性加重 |
| 宫缩部位 | 以下腹部为主 | 从上腹部开始，向下延伸 |
| 改变体位 | 宫缩可减弱 | 宫缩不受影响 |
| 宫颈变化 | 无变化 | 逐渐扩张和展平 |
最后准备工作
医院联系准备
- 确认医院：确定分娩医院
- 联系方式：保存医院和医生电话
- 路线规划：熟悉去医院的最快路线
- 备用计划：准备备用交通方式
分娩包最后检查
- 整理物品：按类别整理待产包
- 重要文件：检查证件是否齐全
- 电池电量：检查电子设备电量
- 易漏物品：检查易忘记的小物件
家庭安排
- 照顾安排：安排好家里其他孩子或宠物
- 工作交接：完成工作交接，告知预产期
- 紧急联系人：确认紧急联系人
- 产后照顾：安排产后照顾人员
孕晚期最后注意事项
日常生活调整
活动和休息
- 适度活动：保持日常活动，但避免剧烈运动
- 充分休息：保证充足睡眠，为分娩储备体力
- 避免疲劳：减少外出，避免长时间站立
- 家人陪伴：不要独自外出，随时有人陪伴
饮食注意
- 营养均衡：继续保证营养摄入
- 易消化：选择易消化的食物
- 少量多餐：避免过饱，影响舒适度
- 充足水分：保证水分摄入，预防便秘
监测重点
胎动监测
- 每日监测：每天固定时间数胎动
- 正常范围：12 小时内胎动数 ≥30 次
- 异常情况：胎动明显减少或消失立即就医
- 记录方法：记录胎动开始时间和次数
身体症状
- 宫缩记录：记录宫缩频率和强度
- 出血观察：注意阴道出血量和颜色
- 破水观察：注意是否有液体流出
- 症状变化：记录其他不适症状
分娩方式最后确认
自然分娩准备
- 呼吸技巧：练习拉玛泽呼吸法
- 放松技巧：学习放松和缓解疼痛的方法
- 体位练习：尝试不同分娩体位
- 心理准备：建立积极的心态
剖宫产准备
- 术前检查：完成必要术前检查
- 禁食准备：确认术前禁食时间
- 术后准备：准备术后恢复用品
- 新生儿准备：准备新生儿护理用品
心理状态调整
情绪管理
- 接受焦虑：承认和接受紧张焦虑情绪
- 积极暗示：给自己积极的暗示和鼓励
- 分散注意：通过阅读、听音乐分散注意力
- 寻求支持：与伴侣、家人分享感受
期待新生命
- 积极心态：以积极的心态迎接分娩
- 建立联系：通过胎教与胎儿建立情感联系
- 家庭参与：让伴侣和家人参与准备过程
- 充满信心：相信自己的身体和医疗团队
分娩信号应对
轻微征兆
- 不规则宫缩：观察变化，保持休息
- 轻微见红：观察出血量，准备待产
- 腹部下坠：注意休息，避免剧烈活动
紧急情况
- 大量出血：立即平卧，拨打急救电话
- 剧烈疼痛：不要忍耐，及时联系医院
- 胎动消失：立即就医检查
- 严重头痛：警惕妊娠高血压
分娩开始后
到医院前
- 记录时间：记录宫缩开始时间
- 保持平静：深呼吸，保持冷静
- 联系医院：通知医院即将到达
- 准备出发：带上准备好的待产包
到达医院
- 详细描述：向医生详细描述症状
- 配合检查：配合医生的各项检查
- 了解情况：了解胎儿和产程情况
- 做出决定：根据医生建议选择分娩方式
温馨提醒：虽然预产期是估算的，但大多数胎儿会在 37-42 周之间出生。保持警惕但不要过度焦虑，相信医学和自己的身体，准备好迎接新生命的到来！