孕早期产检项目
孕早期的产前检查对确保母婴健康至关重要，可以及时发现和处理潜在问题，为整个孕期打下良好基础。
产检时间安排
第一次产检（8-12 周）
最佳时间：确认怀孕后，在 8-12 周进行第一次正式产检 检查目的：
- 确认怀孕和预产期
- 评估孕妇健康状况
- 建立孕期档案
- 进行基础筛查
后续检查
- 每 4 周一次：孕早期和孕中期
- 第 11-14 周：NT 检查
- 异常情况：根据医嘱增加检查频率
第一次产检详细内容
基本信息采集
个人史询问：
- 年龄、职业、教育程度
- 生活习惯：吸烟、饮酒、运动情况
- 既往病史：慢性疾病、手术史
- 家族史：遗传病史、慢性病史
- 月经史：周期、经期、末次月经
孕产史询问：
- 既往怀孕次数和结局
- 本次怀孕情况
- 不孕史或流产史
体格检查
一般检查：
- 身高、体重计算 BMI
- 血压、心率
- 体温
- 呼吸频率
专科检查：
- 乳房检查
- 心脏听诊
- 肺部听诊
- 腹部触诊
- 四肢检查
实验室检查
必查项目
血常规：
- 血红蛋白、红细胞计数
- 白细胞分类计数
- 血小板计数
- 评估贫血和感染情况
血型检查：
- ABO 血型鉴定
- Rh 血型鉴定
- 备注是否需要注射免疫球蛋白
尿常规：
- 蛋白、糖、酮体
- 红细胞、白细胞
- 管型检查
- 评估肾脏功能和感染
感染筛查：
- 乙肝病毒（HBsAg）
- 梅毒螺旋体（RPR/TPPA）
- 艾滋病病毒（HIV）
- 丙肝病毒（HCV）
肝肾功能：
- 谷丙转氨酶（ALT）
- 谷草转氨酶（AST）
- 肌酐、尿素氮
可选检查
甲状腺功能：
- TSH、FT3、FT4
- 尤其高危人群
血糖检查：
- 空腹血糖
- 糖化血红蛋白
- 糖尿病高危人群
免疫状态：
- 风疹病毒抗体
- 巨细胞病毒抗体
- 弓形虫抗体
超声检查
第一次超声（6-8 周）
检查内容：
- 确认宫内怀孕
- 检查胚胎数量（单胎/多胎）
- 观察胎心搏动
- 测量胚胎大小
- 评估孕周
注意事项：
- 可能需要经阴道超声检查
- 膀胱需要适当充盈
NT 检查（11-13+6 周）
颈项透明层检查：
- 测量胎儿颈部皮肤厚度
- 评估染色体异常风险
- 结合唐氏综合征筛查
其他检查：
- 胎儿心率
- 胎儿大小
- 胎盘位置
- 子宫动脉血流
唐氏综合征筛查
筛查时机
- 最佳时间：孕 11-13+6 周
- 结合检查：NT 检查+血液检查
筛查方法
早期唐筛（11-13+6 周）
检查项目：
- 颈项透明层（NT）厚度
- 母血清 PAPP-A
- 母血清 Free β-hCG
- 孕妇年龄因素
准确性：约 85-90%
中期唐筛（15-20 周）
检查项目：
- 甲胎蛋白（AFP）
- 人绒毛膜促性腺激素（hCG）
- 游离雌三醇（uE3）
- 抑制素 A
准确性：约 75-80%
结果解读
低风险：
- 风险值低于筛查阈值
- 无需进一步检查
- 继续常规产检
高风险：
- 风险值高于筛查阈值
- 建议进行诊断性检查
- 咨询遗传医生
临界风险：
- 风险值处于临界范围
- 可选择重复筛查或直接进行诊断
高危因素评估
年龄因素
- 35 岁以上：高龄孕妇，唐氏综合征风险增加
- 18 岁以下：低龄孕妇，早产风险增加
疾病史因素
- 慢性疾病：高血压、糖尿病、心脏病
- 内分泌疾病：甲状腺疾病
- 自身免疫病：红斑狼疮等
既往孕产史
- 不良孕产史：流产、死胎、畸形儿
- 剖宫产史：评估瘢痕情况
- 多胎妊娠：需要更密切监测
生活因素
- 吸烟饮酒：影响胎儿发育
- 药物使用：某些药物致畸风险
- 环境因素：接触有害物质
检查结果异常处理
实验室异常
贫血
- 轻度贫血：饮食调整，铁剂补充
- 中重度贫血：药物治疗，定期复查
血压异常
- 血压升高：监测，必要药物治疗
- 血压偏低：注意休息，调整饮食
血糖异常
- 血糖偏高：饮食控制，运动
- 糖尿病：胰岛素治疗
甲状腺功能异常
- 甲亢：药物治疗，定期监测
- 甲减：甲状腺激素补充
超声异常
胎心异常
- 胎心过快：复查，排除感染
- 胎心过慢：密切监测，考虑保胎
胚胎发育异常
- 发育迟缓：营养支持，密切监测
- 停育：考虑清宫手术
位置异常
- 宫外孕：紧急处理
- 疤痕妊娠：专科处理
产检准备
检查前准备
- 空腹要求：血糖、肝肾功能需空腹 8-12 小时
- 憋尿准备：超声检查需憋尿
- 携带物品：身份证、医保卡、既往检查资料
- 陪同人员：建议有人陪同
检查当天
- 穿着舒适：便于检查的宽松衣物
- 情绪放松：避免紧张影响检查结果
- 时间安排：预留充足时间
费用与保险
常规检查费用
- 基础检查：通常在医保报销范围
- 特殊检查：如无创 DNA 等可能自费
- 地区差异：不同地区费用不同
保险咨询
- 社保报销：了解当地报销政策
- 商业保险：确认保险覆盖范围
- 自费准备：准备可能的额外费用
就医建议
选择医院
- 综合医院：设备齐全，多科室协作
- 妇幼保健院：专科更专业
- 就近原则：方便后续产检和分娩
医生选择
- 经验丰富：有丰富产科经验的医生
- 沟通良好：能够耐心解答疑问
- 责任心强：认真负责的态度
注意事项
检查期间
- 准时检查：不要错过重要检查时间
- 及时反馈：异常情况及时告知医生
- 记录信息：保存检查结果和医嘱
生活方式
- 健康饮食：均衡营养，避免不良饮食
- 规律作息：保证充足睡眠
- 适当运动：避免剧烈运动
- 心理调节：保持积极心态
温馨提示：产检是确保母婴健康的重要保障，请按时进行各项检查，并遵循医生的建议进行后续处理。