第 21-24 周：胎儿快速发育
这个阶段是胎儿快速发育的关键时期，体重和身长都会明显增长，同时这也是进行妊娠糖尿病筛查的重要时期。
胎儿发育情况
身体发育
- 身长：约 25-30 厘米
- 体重：约 500-600 克
- 体型：更加匀称，皮下脂肪开始沉积
- 皮肤：仍有皱纹，但逐渐变得丰满
重要发育特征
大脑发育
- 大脑表面开始出现沟回
- 神经元连接快速增加
- 睡眠周期开始建立
- 记忆和学习能力萌芽
肺部发育
- 支气管和肺泡继续发育
- 开始练习呼吸动作
- 表面活性物质开始产生
- 为出生后呼吸做准备
感官系统
- 听力：能听到更清晰的声音
- 视觉：能感知光线明暗
- 触觉：全身触觉敏感
- 味觉：能感知羊水味道变化
重要检查项目
妊娠糖尿病筛查（24-28 周）
筛查原因
- 妊娠期激素变化可能导致胰岛素抵抗
- 及时发现和干预对母婴健康重要
- 高血糖可能影响胎儿发育
检查过程
- 空腹血糖：空腹 8-12 小时后抽血
- 口服葡萄糖：饮用 75 克葡萄糖水
- 服后 1 小时：抽血检测血糖
- 服后 2 小时：抽血检测血糖
结果解读
- 正常：空腹<5.1，1 小时<10.0，2 小时<8.5
- 异常：任一指标超标，需要进一步检查
- 妊娠糖尿病：需饮食控制和血糖监测
常规产检
- 测量宫高和腹围
- 监测胎心音
- 检查体重增长
- 血压和尿蛋白检查
母体变化
身体变化
腹部和体重
- 子宫底约在脐上 1-2 横指
- 体重总增长约 4-6 公斤
- 腹部明显隆起
- 可能出现妊娠纹
其他变化
- 胎动明显且有力
- 乳房可能分泌初乳
- 皮肤色素沉着可能加重
- 轻微水肿正常
情绪和心理
- 对胎动充满期待
- 对分娩开始有实质考虑
- 情绪相对稳定但可能有焦虑
- 开始准备婴儿用品
生活指导
饮食管理
血糖控制建议
- 主食：选择全谷物，避免精制米面
- 蛋白质：每餐都要有优质蛋白
- 蔬菜：多吃绿叶蔬菜和豆类
- 水果：适量，避免高糖水果
具体饮食建议
- 少食多餐，每日 5-6 餐
- 避免空腹时间过长
- 控制总热量摄入
- 避免高糖高脂食物
运动建议
推荐运动
- 饭后散步 15-20 分钟
- 孕妇瑜伽或普拉提
- 游泳或水中运动
- 伸展运动
血糖管理运动
- 餐后 30 分钟开始运动
- 运动强度中等
- 持续 20-30 分钟
- 定期监测血糖变化
日常护理
腹部护理
- 使用妊娠霜按摩
- 避免过度拉伸
- 穿透气的孕妇装
- 保持腹部清洁
乳房护理
- 使用孕妇专用内衣
- 温水清洁，避免使用肥皂
- 轻柔按摩促进血液循环
- 如有分泌物使用防溢乳垫
胎教建议
多感官刺激
- 听觉：播放优美音乐，多和胎儿说话
- 触觉：轻柔腹部，让胎儿感受触摸
- 视觉：在阳光充足的地方活动
- 情绪：保持愉快心情
父胎互动
- 爸爸参与胎教活动
- 给胎儿讲故事或唱歌
- 轻拍腹部和胎儿互动
- 建立早期的亲子关系
可能遇到的问题
常见不适
- 背痛：使用靠垫，避免久坐
- 胃灼热：少食多餐，避免辛辣
- 便秘：多喝水，多吃纤维
- 水肿：抬高双腿，减少盐分摄入
需要警惕的症状
⚠️ 及时就医：
- 阴道出血
- 胎动异常减少
- 持续性腹痛
- 严重头痛
- 视力模糊
- 明显水肿
下周预告
第 25-28 周你将经历：
- 胎儿体重突破 1 公斤
- 进入孕晚期的准备阶段
- 可能需要开始准备待产包
- 分娩课程或其他产前课程
温馨提醒：妊娠糖尿病筛查很重要，即使结果异常也不要过分担心，通过饮食控制和运动管理，大多数情况下都能很好地控制血糖。