孕晚期准备：迎接宝宝的最后冲刺
孕晚期是怀孕的最后阶段，从第 29 周到分娩。这个时期胎儿快速增重，母体负担加重，需要特别注意身体变化和分娩准备。
孕晚期时间划分
- 第 29-32 周：胎儿快速增重期
- 第 33-36 周：为分娩准备期
- 第 37-40 周：随时准备分娩期
胎儿发育过程
第 29-32 周：快速增重期
- 胎儿身长约 38-42 厘米，体重约 1500-2000 克
- 皮下脂肪快速沉积，皮肤逐渐丰满
- 大脑继续发育，神经连接更加复杂
- 肺部逐渐成熟，表面活性物质增加
- 胎动更加明显有力
第 33-36 周：成熟准备期
- 胎儿身长约 43-46 厘米，体重约 2000-2500 克
- 各器官系统基本发育完成
- 免疫系统从母体获得抗体
- 胎位开始固定，多为头位
- 胎动可能略有减少，但仍然规律
第 37-40 周：足月准备期
- 胎儿身长约 48-52 厘米，体重约 3000-3500 克
- 肺部完全成熟，可以独立呼吸
- 胎儿位置固定，为分娩做准备
- 胎动模式相对稳定
- 随时可能开始分娩
母体变化
身体变化
子宫和腹部
- 子宫增大至剑突下
- 宫高约 32-36 厘米
- 腹部皮肤极度伸展
- 脐部可能突出
呼吸和循环
- 呼吸急促，需要更深的呼吸
- 心脏负担加重
- 静脉回流受阻，易水肿
- 可能有胸闷和心悸
消化系统
- 胃部受压，容易胃灼热
- 肠道受压，易便秘
- 胆囊排空延迟，易胆结石
骨盆和关节
- 骨盆关节松弛，为分娩做准备
- 可能有耻骨联合分离疼痛
- 步态改变，重心前移
- 容易疲劳和腰背痛
情绪变化
- 对分娩的期待和担忧
- 身体不适带来的烦躁
- 急于见到宝宝的心情
- 对角色转换的思考
重要产检项目
第 28-32 周产检
- 胎位检查和纠正
- 贫血复查
- 妊娠并发症筛查
- 胎儿生长发育评估
第 32-36 周产检
- 每周或每两周一次产检
- 胎心监护（NST）
- 羊水量评估
- 胎盘功能检查
第 36 周后产检
- 每周一次产检
- 胎位固定确认
- 分娩方式评估
- 宫颈成熟度检查
分娩准备
待产包准备
产妇用品
- 衣物：宽松哺乳衣、哺乳内衣
- 卫生用品：产妇卫生巾、一次性内裤
- 洗护用品：孕妇专用洗护用品
- 哺乳用品：防溢乳垫、乳头膏
新生儿用品
- 衣物：连体衣、包被、帽子
- 尿布：新生儿尿布、湿巾
- 喂养：奶瓶、奶粉、围兜
- 洗护：婴儿沐浴露、润肤露
证件资料
- 身份证、结婚证、准生证
- 医保卡、产检档案
- 银行卡、现金
- 紧急联系人名单
分娩知识学习
分娩过程
- 第一产程：宫口扩张期
- 第二产程：胎儿娩出期
- 第三产程：胎盘娩出期
分娩方式
- 自然分娩
- 剖宫产
- 水中分娩
- 无痛分娩
疼痛缓解
- 呼吸技巧
- 按摩方法
- 药物镇痛
- 拉玛泽呼吸法
生活指导
饮食营养
营养需求
- 热量：每日增加 300-450 卡路里
- 蛋白质：每日增加 25 克
- 铁质：每日需要 27 毫克
- 钙质：每日需要 1200 毫克
饮食建议
- 少食多餐，避免过饱
- 易消化的食物为主
- 控制盐分，减轻水肿
- 保证充足水分摄入
运动保健
推荐运动
- 散步：保持身体活力
- 骨盆摇摆：促进胎头入盆
- 蹲坐练习：加强盆底肌
- 呼吸练习：为分娩准备
注意事项
- 避免剧烈运动
- 避免长时间站立
- 注意动作安全
- 有不适立即停止
休息睡眠
睡眠建议
- 采用左侧卧位
- 使用孕妇枕支撑
- 抬高下肢减轻水肿
- 白天适当小憩
日常休息
- 避免过度疲劳
- 安排适当的休息时间
- 寻求家人帮助
- 减少外出活动
常见不适和应对
身体不适
水肿
- 抬高下肢休息
- 减少盐分摄入
- 适当运动促进循环
- 穿宽松舒适的鞋子
胃灼热
- 少食多餐
- 避免辛辣食物
- 睡前 2 小时不进食
- 抬高上半身休息
腰背痛
- 使用靠垫支撑
- 避免长时间坐立
- 热敷缓解疼痛
- 适当伸展运动
呼吸困难
- 保持正确姿势
- 避免过度活动
- 缓慢深呼吸
- 适当休息
情绪问题
焦虑和担忧
- 与伴侣分享感受
- 参加孕妇课程
- 寻求专业支持
- 学习放松技巧
睡眠问题
- 建立规律的作息
- 创造舒适的睡眠环境
- 放松心情
- 必要时寻求医疗帮助
需要警惕的症状
⚠️ 立即就医的信号：
- 规律性宫缩（每 5 分钟一次）
- 阴道出血或流水
- 胎动明显减少或消失
- 剧烈头痛或视力障碍
- 胸痛或严重呼吸困难
- 高血压症状（血压 ≥140/90mmHg）
进入分娩期
分娩征兆
- 见红：阴道出现少量血性分泌物
- 宫缩：规律性、逐渐增强的子宫收缩
- 破水：阴道流出液体
- 腹部下坠感
就医准备
- 联系医院和医生
- 准备待产包
- 安排交通方式
- 确保有人陪伴
温馨提醒：孕晚期是最后的冲刺阶段，保持良好的身心状态，做好充分的分娩准备，迎接新生命的到来。