임신 후기 준비: 아기 맞이 마지막 스퍼트
임신 후기는 임신의 마지막 단계로, 29주부터 분만까지를 말합니다. 이 시기에는 태아의 체중이 빠르게 증가하고 모체의 부담이 커지므로 신체 변화와 분만 준비에 각별한 주의가 필요합니다.
임신 후기 시기 구분
- 29-32주: 태아 급속 체중 증가기
- 33-36주: 분만 준비기
- 37-40주: 분만 대기기 (언제든 출산 가능)
태아 발달 과정
29-32주: 급속 체중 증가기
- 태아 몸길이 약 38-42cm, 체중 약 1500-2000g
- 피하 지방이 빠르게 축적되어 피부가 점차 통통해짐
- 뇌가 계속 발달하며 신경 연결이 더욱 복잡해짐
- 폐가 점차 성숙하고 표면 활성 물질 증가
- 태동이 더욱 뚜렷하고 힘참
33-36주: 성숙 준비기
- 태아 몸길이 약 43-46cm, 체중 약 2000-2500g
- 각 기관 시스템이 기본적으로 발달 완료
- 면역 시스템이 모체로부터 항체를 받음
- 태위가 고정되기 시작하며, 대부분 두위(머리가 아래로)
- 태동이 약간 줄어들 수 있으나 여전히 규칙적임
37-40주: 만삭 준비기
- 태아 몸길이 약 48-52cm, 체중 약 3000-3500g
- 폐가 완전히 성숙하여 독립 호흡 가능
- 태아 위치가 고정되어 분만 준비 완료
- 태동 패턴이 비교적 안정적
- 언제든지 분만 시작 가능
모체 변화
신체 변화
자궁 및 복부
- 자궁이 명치 아래까지 커짐
- 자궁저 높이 약 32-36cm
- 복부 피부가 극도로 늘어남
- 배꼽이 튀어나올 수 있음
호흡 및 순환
- 호흡이 가빠지고 더 깊은 호흡 필요
- 심장 부담 증가
- 정맥 환류가 방해받아 부종 발생 쉬움
- 가슴 답답함과 심계항진(두근거림) 가능성
소화 시스템
- 위장 압박으로 속쓰림 발생 쉬움
- 장 압박으로 변비 발생 쉬움
- 담낭 배출 지연으로 담석 발생 가능성
골반 및 관절
- 분만을 위해 골반 관절이 느슨해짐
- 치골 결합 분리 통증 발생 가능
- 걸음걸이 변화, 무게 중심이 앞으로 이동
- 피로와 요통 발생 쉬움
정서 변화
- 분만에 대한 기대와 걱정
- 신체 불편으로 인한 짜증
- 아기를 빨리 만나고 싶은 마음
- 부모로서의 역할 전환에 대한 생각
중요 산전 검사 항목
28-32주 산전 검사
- 태위 검사 및 교정
- 빈혈 재검사
- 임신 합병증 선별 검사
- 태아 성장 발달 평가
32-36주 산전 검사
- 매주 또는 격주 산전 검사
- 태동 검사 (NST)
- 양수량 평가
- 태반 기능 검사
36주 이후 산전 검사
- 매주 1회 산전 검사
- 태위 고정 확인
- 분만 방식 평가
- 자궁경부 성숙도 검사
분만 준비
출산 가방(대기 가방) 준비
산모 용품
- 의류: 헐렁한 수유복, 수유 브라
- 위생 용품: 산모용 패드, 일회용 팬티
- 세면 도구: 임산부 전용 세면 도구
- 수유 용품: 수유 패드, 유두 보호 크림
신생아 용품
- 의류: 배냇저고리, 속싸개, 모자
- 기저귀: 신생아용 기저귀, 물티슈
- 수유: 젖병, 분유, 턱받이
- 목욕: 아기 바디워시, 로션
서류 및 자료
- 신분증, 산모수첩, 국민행복카드
- 건강보험증
- 신용카드, 현금
- 비상 연락처 목록
분만 지식 학습
분만 과정
- 제1분만기: 개구기 (진통 시작 ~ 자궁경부 완전 확장)
- 제2분만기: 태아 만출기 (태아 출산)
- 제3분만기: 태반 만출기 (태반 배출)
분만 방식
- 자연 분만
- 제왕절개
- 수중 분만
- 무통 분만
통증 완화
- 호흡법
- 마사지 방법
- 약물 진통
- 라마즈 호흡법
생활 지도
식단 및 영양
영양 요구
- 열량: 매일 300-450 칼로리 추가
- 단백질: 매일 25g 추가
- 철분: 매일 24mg 필요 (한국인 영양소 섭취기준 참고, 원문 27mg)
- 칼슘: 매일 1000mg 필요 (원문 1200mg)
식단 제안
- 소량 다식, 과식 피하기
- 소화 잘 되는 음식 위주
- 염분 조절로 부종 완화
- 충분한 수분 섭취 보장
운동 및 건강 관리
추천 운동
- 산책: 신체 활력 유지
- 골반 흔들기: 태아 진입 촉진
- 쪼그려 앉기 연습: 골반저근 강화
- 호흡 연습: 분만 준비
주의사항
- 격렬한 운동 피하기
- 장시간 서 있기 피하기
- 동작 안전 주의
- 불편감 발생 시 즉시 중단
휴식 및 수면
수면 제안
- 좌측위(왼쪽으로 눕기) 권장
- 임산부 베개 사용
- 다리 높여 부종 완화
- 낮에 적절한 낮잠
일상 휴식
- 과로 피하기
- 적절한 휴식 시간 배치
- 가족의 도움 구하기
- 외출 활동 줄이기
흔한 불편감 및 대처
신체 불편
부종
- 다리 높이고 휴식
- 염분 섭취 줄이기
- 적절한 운동으로 순환 촉진
- 헐렁하고 편안한 신발 착용
속쓰림
- 소량 다식
- 매운 음식 피하기
- 취침 2시간 전 금식
- 상체 높여 휴식
요통
- 쿠션으로 지지
- 장시간 앉아 있지 않기
- 온찜질로 통증 완화
- 적절한 스트레칭
호흡 곤란
- 올바른 자세 유지
- 과도한 활동 피하기
- 천천히 심호흡
- 적절한 휴식
정서 문제
불안과 걱정
- 배우자와 감정 공유
- 임산부 교실 참여
- 전문적 지지 구하기
- 이완 기법 학습
수면 문제
- 규칙적인 생활 리듬 확립
- 편안한 수면 환경 조성
- 마음 편안하게 하기
- 필요시 의료적 도움 구하기
주의해야 할 증상
⚠️ 즉시 진료 신호:
- 규칙적인 진통 (5분 간격)
- 질 출혈 또는 양수 흐름
- 태동의 현저한 감소 또는 소실
- 심한 두통 또는 시야 장애
- 흉통 또는 심한 호흡 곤란
- 고혈압 증상 (혈압 ≥140/90mmHg)
분만기 진입
분만 징후
- 이슬: 질에서 소량의 혈성 분비물 배출
- 진통: 규칙적이고 점차 강해지는 자궁 수축
- 파수: 질에서 액체가 흐름
- 복부 하강감
병원 방문 준비
- 병원 및 의사에게 연락
- 출산 가방 챙기기
- 교통편 마련
- 동반자 확보
도움말: 임신 후기는 마지막 스퍼트 단계입니다. 양호한 심신 상태를 유지하고, 충분한 분만 준비를 하여 새 생명의 탄생을 맞이하세요.